我们的身体里，一直有一个默默无闻的“打工人”。
它24小时不打烊，处理全身的垃圾——
过滤血液、排出废物、调节血压、维持平衡……
即使出了问题，前期也只会自己默默忍受
等“有感觉”往往已经是大问题！
它，就是你的肾脏。
今年的3月12日是第21个世界肾脏日，
今天咱们来聊聊：
怎么才能当一个合格的肾脏“主理人”？
据国际肾脏病学会和国际肾脏基金联合会公布的数据显示，截至2009年，全球已有5亿人存在不同程度的肾脏损害，每年有数百万人因慢性肾脏病引发的心脑血管疾病而死亡。目前，全球有150多万人依靠肾脏透析或肾脏移植维持生命，而这一数字预计在未来十年内将成倍增长。
更令人警惕的是：每10名慢性肾脏病患者中，就有1-2人首次就诊时，肾功能损害已经发展至不可逆转的阶段。
肾脏这个老实“打工人”，每天都在为你做什么？
肾脏位于腹膜后间隙内，形似蚕豆，左右各一个。成年男性正常肾脏长约10-14厘米，女性约为9-13厘米，宽3-5厘米，重150-260克。左肾通常略大于右肾。
肾脏的主要功能：
生成尿液，排出代谢废物
清除血液内的代谢产物和多余水分
调节血压
调节水、电解质和酸碱平衡
参与红细胞的生成
维持整体健康
它“不舒服”但从不请假，肾脏出现问题的早期信号有哪些？
慢性肾脏病初发时，患者往往没有明显不适。但以下症状值得警惕：
眼睑、面部、脚部、踝部水肿
疲乏无力，精力不充沛
夜尿增多
高血压，尤其是年轻人高血压
尿中出现细密泡沫，久久不散
尿液颜色加深，尤其是感冒后
恶心、呕吐，食欲降低
面色及甲床苍白
皮肤瘙痒
值得注意的是：看似健康却患有慢性肾脏病的人，死于心脑血管病的风险是正常人的十倍以上。
这些“主理人”需要特别关注肾脏健康！
以下七类人群应定期进行肾脏相关检查：
01
高血压患者
高血压是危害肾脏最明显的危险因素之一。
02
糖尿病患者
约50%的糖尿病患者会进展到糖尿病肾病阶段，部分甚至发展为肾衰竭。
03
血管病变患者
包括冠心病、动脉粥样硬化等患者。
04
肥胖人群
体重超标常合并代谢综合征，增加肾脏病变风险。
05
高尿酸血症、痛风患者
尤其在广东等地区较为常见。
06
生活习惯不良者
长期熬夜、喜爱碳酸饮料、重口味饮食等，都会增加肾脏病变风险。
07
有肾脏疾病家族史者
如多囊肾、遗传性肾炎等疾病的后代，肾脏病变几率高，务必早查早诊断。
如何读懂体检中的肾脏指标？
肾脏病被称为“沉默杀手”，因其早期缺乏特异性症状。很多人忽视尿常规检查，或对肾功能指标的早期异常不加重视，导致贻误治疗时机。
出现以下情况，请及时到肾内科就诊：
01
尿常规异常
尿蛋白显示“+”，和/或尿红细胞显示“+”
02
血压偏高
收缩压≥140mmHg，舒张压≥90mmHg；
青年人：需排除慢性肾病导致的继发性高血压；
中老年人：需警惕肾动脉狭窄导致的继发性高血压
03
血肌酐升高
肾功能化验结果显示血肌酐超出正常值范围
Ps：老年人常患多种慢性病，需同时服用护胃药物、降脂药物和抗血小板药物，属于急性肾病的高危人群。这类药物应在医师指导下谨慎使用，并定期监测肾功能。
肾脏病诊治的常见误区有哪些？
误区一：“肾穿刺有害，会加重肾病”
很多患者认为肾脏已有问题，再穿刺会更严重。
事实是：我们两侧肾脏共有200多万个肾单位，穿刺取出的组织通常仅20-30个肾单位，损伤微不足道。且肾炎多数是双侧肾脏病变一致，少量肾单位也能反映真实病变情况。如果医生建议肾穿刺，是因为不同病理类型的肾病治疗方案不同，需要明确诊断。
误区二：“降压药一旦吃上就停不了，有依赖性”
不良生活方式导致的高血压，确实应先改变生活方式。但肾脏病引起的高血压，通常需要药物治疗，且某些降压药本身就有保护肾脏的作用。
事实是：药物确实有一定副作用，但与稳定控制血压带来的获益相比微不足道。服用降压药不是“依赖”，而是维持血压在目标范围的必要手段。相反，持续高血压不控制，肾脏损害、心脑血管并发症的风险更高。
误区三：“透析会成瘾，上了就戒不掉”
透析和肾移植是慢性肾脏病晚期、肾脏功能丧失时的救命措施。
事实是：在我国医保政策支持下，积极配合治疗的患者可长期生存，甚至达50年以上。许多年轻透析者仍能胜任各种工作。如果透析患者成功接受肾移植，就可以摆脱透析。但在此阶段，严格自律、认真治疗、避免并发症，才能维持良好状态。
记住这些关怀指南，做个合格的肾脏“主理人”
从渴了再喝水到主动喝足够的水：我们身体中的废物大多是由肝脏和肾脏处理的,肾脏通过产生尿液来将新陈代谢产生的废物排出体外。多喝水能够加快尿液的排出减轻肾脏负担。但对于肾脏功能不好的人来说喝水就要量入为出了,饮水过多会造成水肿,甚至水中毒,还会加剧肾脏疾病的恶化。
从单一饮食到均衡营养：多吃富含维生素和矿物质的食物、低盐低脂的食物、多吃新鲜的水果蔬菜是肾脏喜爱的饮食方式。生姜能帮助加强肾脏功能,太多的甜食高糖食物会削弱肾脏功能。中医认为,山药是最滋补肾脏的食物之一。
从经常喝酒到拒绝酒精：除了伤肝,酗酒对肾脏的损伤也是巨大的。酗酒可以快速提高一个人的血液中的酒精含量,这会导致突发肾脏损伤称为“急性肾损伤。
从重口味到少吃盐：钠的摄入可能会对肾脏健康造成不利影响，特别是如果你的肾脏已经损坏的时候。如果你的肾脏很难从体内消除多余的钠和液体，那么这可能会导致高血压，而高血压可能会进一步损害你的肾脏
从久坐不动到经常锻炼：保持健康的体重和有规律的锻炼可以减少身体很多健康风险，当然也包括肾脏健康风险。久坐不动，腰部血液循环减弱,不仅会伤害你的骨骼，更容易出现肾脏功能下降。
文章来源：中山大学肿瘤防治中心订阅号
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